精准扶贫贫困户基本情况
发布时间:2017-07-01 10:16:55
二、贫困户基本情况表 | |||||||||||||||||||||||||
一、基本信息 | |||||||||||||||||||||||||
家庭住址:广东省 | 揭阳市 | 普宁市 | 高埔镇 | 福田村委会 | 自然村(屯) | ||||||||||||||||||||
户主名称: | 陈晓帆 | 联系电话: | 13760560865 | 开户银行(选填): | 邮政银行 | 银行账号(选填): | 605867020268388059 | ||||||||||||||||||
A17识别标准(单选): | □国家标准 ☑省定标准 □市定标准 | A18 贫困户属性(可复选): | □一般贫困户 □低保贫困户 ☑五保贫困户 | (其中是否属:□水库移民户) | |||||||||||||||||||||
劳动能力情况: | 无劳动能力户 | 残疾户情况: | 非残疾户 | ||||||||||||||||||||||
A19 是否军烈属: | □是 | A20是否独生子女户: | □是 | A21是否双女户: | □是 | ||||||||||||||||||||
二、家庭成员信息 | |||||||||||||||||||||||||
序号 | A1 姓名 | A2 性别 | 证件类型 | A3 证件号码 | A4 与户主关系 | A5 民族 | A6 政治面貌 | A7 文化程度 | A8 在校生情况 | A9 健康状况 | A10 劳动能力 | A11 务工情况 | A12 务工时间 | A13 是否现役军人 | A14 是否参加大病医疗保险 | 入读技工院校意愿 | 培训需求 | 技能状况 | 就业意向 | 就业预期 | 是否参加城镇职工基本养老保险 | 是否参加城乡居民基本医疗保险 | 是否参加城乡居民基本养老保险 | 城乡居民基本养老保险个人缴费档次或目前领取养老金水平 | |
1 | 陈晓帆 | 女 | 居民身份证 | 445281200201175328 | 户主 | 汉族 | 群众 | 初中 | 在校 | 健康 | 无劳动力 | 在家务农 | 否 | 否 | 无意愿 | 否 | 是 | 否 | |||||||
2 | 陈育鑫 | 男 | 居民身份证 | 445281200402245310 | 其它 | 汉族 | 群众 | 小学 | 在校 | 健康 | 无劳动力 | 在家务农 | 否 | 否 | 无意愿 | 否 | 是 | 否 | |||||||
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三、致贫原因 | |||||||||||||||||||||||||
A22 主要致贫原因(单选): | □因病 □因残 ☑因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足 □其它 | ||||||||||||||||||||||||
A23 其他致贫原因(最多选两项): | □因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足 ☑其它 | ||||||||||||||||||||||||
四、收入情况 | |||||||||||||||||||||||||
A39 工资性收入(元) | 0.00 | A42c 五保金(元) | 20,640.00 | A43 生产经营性支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A40 生产经营性收入(元) | 0.00 | A42d 养老保险金(元) | 0.00 | A50转移性支出 | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A41 财产性收入(元) | 0.00 | A42e 生态补偿金(元) | 0.00 | A50a 个人所得税(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A42 转移性收入(元) | 20,640.00 | A42f 其他转移性收入(元) | 0.00 | A50b 社会保障支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A42a 计划生育金(元) | 0.00 | A42g 城乡居民基本医疗保险报销医疗费(元) | 0.00 | A50c 赡养支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A42b 低保金(元) | 0.00 | A42h 医疗救助金(元) | 0.00 | A50d 其他转移性支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A51未偿还借(贷)款(元) | 0.00 | A53家庭年人均可支配收入 | 10,320.00 | ||||||||||||||||||||||
A52家庭可支配收入(元) | 20,640.00 | ||||||||||||||||||||||||
五、生产生活条件 | |||||||||||||||||||||||||
A24耕地面积(亩) | 0.42 | A28 是否通生产用电 | □是 | A35 主要燃料类型 | 其它 | ||||||||||||||||||||
A24a有效灌溉面积(亩) | 0.00 | A29 与村主干路距离(公里) | 0.10 | A36 是否加入农民专业合作社 | □是 | ||||||||||||||||||||
A25 林地面积(亩) | 0.00 | A30 入户路类型 | 水泥路 | A37 有无卫生厕所 | ☑有 | ||||||||||||||||||||
A25a退耕还林面积(亩) | 0.00 | A31 住房面积(平方米) | 40.00 | ||||||||||||||||||||||
A25b林果面积(亩) | 0.00 | A32是否通生活用电 | ☑是 | ||||||||||||||||||||||
A26 牧草地面积(亩) | 0.00 | A33 饮水是否困难 | □是 | ||||||||||||||||||||||
A27 水面面积(亩) | 0.00 | A34饮水是否安全 | ☑是 | ||||||||||||||||||||||
A56 主要住房是否危房 | □是 | A56a 危房级别 | A57 是否通广播电视 | ☑是 | |||||||||||||||||||||
填表人: 联系电话: 户主签名: 填表时间: 年 月 日 |
二、贫困户基本情况表 | |||||||||||||||||||||||||
一、基本信息 | |||||||||||||||||||||||||
家庭住址:广东省 | 揭阳市 | 普宁市 | 高埔镇 | 福田村委会 | 自然村(屯) | ||||||||||||||||||||
户主名称: | 吴彪 | 联系电话: | 13760560865 | 开户银行(选填): | 邮政银行 | 银行账号(选填): | 605867033260010192 | ||||||||||||||||||
A17识别标准(单选): | □国家标准 ☑省定标准 □市定标准 | A18 贫困户属性(可复选): | □一般贫困户 □低保贫困户 ☑五保贫困户 | (其中是否属:□水库移民户) | |||||||||||||||||||||
劳动能力情况: | 无劳动能力户 | 残疾户情况: | 非残疾户 | ||||||||||||||||||||||
A19 是否军烈属: | □是 | A20是否独生子女户: | □是 | A21是否双女户: | □是 | ||||||||||||||||||||
二、家庭成员信息 | |||||||||||||||||||||||||
序号 | A1 姓名 | A2 性别 | 证件类型 | A3 证件号码 | A4 与户主关系 | A5 民族 | A6 政治面貌 | A7 文化程度 | A8 在校生情况 | A9 健康状况 | A10 劳动能力 | A11 务工情况 | A12 务工时间 | A13 是否现役军人 | A14 是否参加大病医疗保险 | 入读技工院校意愿 | 培训需求 | 技能状况 | 就业意向 | 就业预期 | 是否参加城镇职工基本养老保险 | 是否参加城乡居民基本医疗保险 | 是否参加城乡居民基本养老保险 | 城乡居民基本养老保险个人缴费档次或目前领取养老金水平 | |
1 | 吴彪 | 男 | 居民身份证 | 440527194608075316 | 户主 | 汉族 | 群众 | 初中 | 非在校 | 长期慢性病 | 无劳动力 | 在家务农 | 否 | 否 | 无意愿 | 否 | 是 | 是 | 1200 | ||||||
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三、致贫原因 | |||||||||||||||||||||||||
A22 主要致贫原因(单选): | □因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足 ☑其它 | ||||||||||||||||||||||||
A23 其他致贫原因(最多选两项): | ☑因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足 □其它 | ||||||||||||||||||||||||
四、收入情况 | |||||||||||||||||||||||||
A39 工资性收入(元) | 0.00 | A42c 五保金(元) | 6,240.00 | A43 生产经营性支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A40 生产经营性收入(元) | 0.00 | A42d 养老保险金(元) | 1,200.00 | A50转移性支出 | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A41 财产性收入(元) | 0.00 | A42e 生态补偿金(元) | 0.00 | A50a 个人所得税(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A42 转移性收入(元) | 7,440.00 | A42f 其他转移性收入(元) | 0.00 | A50b 社会保障支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A42a 计划生育金(元) | 0.00 | A42g 城乡居民基本医疗保险报销医疗费(元) | 0.00 | A50c 赡养支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A42b 低保金(元) | 0.00 | A42h 医疗救助金(元) | 0.00 | A50d 其他转移性支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A51未偿还借(贷)款(元) | 0.00 | A53家庭年人均可支配收入 | 7,440.00 | ||||||||||||||||||||||
A52家庭可支配收入(元) | 7,440.00 | ||||||||||||||||||||||||
五、生产生活条件 | |||||||||||||||||||||||||
A24耕地面积(亩) | 0.21 | A28 是否通生产用电 | □是 | A35 主要燃料类型 | 柴草、干畜粪 | ||||||||||||||||||||
A24a有效灌溉面积(亩) | 0.00 | A29 与村主干路距离(公里) | 0.10 | A36 是否加入农民专业合作社 | □是 | ||||||||||||||||||||
A25 林地面积(亩) | 0.00 | A30 入户路类型 | 水泥路 | A37 有无卫生厕所 | ☑有 | ||||||||||||||||||||
A25a退耕还林面积(亩) | 0.00 | A31 住房面积(平方米) | 40.00 | ||||||||||||||||||||||
A25b林果面积(亩) | 0.00 | A32是否通生活用电 | ☑是 | ||||||||||||||||||||||
A26 牧草地面积(亩) | 0.00 | A33 饮水是否困难 | □是 | ||||||||||||||||||||||
A27 水面面积(亩) | 0.00 | A34饮水是否安全 | ☑是 | ||||||||||||||||||||||
A56 主要住房是否危房 | □是 | A56a 危房级别 | A57 是否通广播电视 | ☑是 | |||||||||||||||||||||
填表人: 联系电话: 户主签名: 填表时间: 年 月 日 |
二、贫困户基本情况表 | |||||||||||||||||||||||||
一、基本信息 | |||||||||||||||||||||||||
家庭住址:广东省 | 揭阳市 | 普宁市 | 高埔镇 | 福田村委会 | 自然村(屯) | ||||||||||||||||||||
户主名称: | 陈荣社 | 联系电话: | 13760560865 | 开户银行(选填): | 邮政银行 | 银行账号(选填): | 605867020220210991 | ||||||||||||||||||
A17识别标准(单选): | □国家标准 ☑省定标准 □市定标准 | A18 贫困户属性(可复选): | □一般贫困户 □低保贫困户 ☑五保贫困户 | (其中是否属:□水库移民户) | |||||||||||||||||||||
劳动能力情况: | 无劳动能力户 | 残疾户情况: | 非残疾户 | ||||||||||||||||||||||
A19 是否军烈属: | □是 | A20是否独生子女户: | □是 | A21是否双女户: | □是 | ||||||||||||||||||||
二、家庭成员信息 | |||||||||||||||||||||||||
序号 | A1 姓名 | A2 性别 | 证件类型 | A3 证件号码 | A4 与户主关系 | A5 民族 | A6 政治面貌 | A7 文化程度 | A8 在校生情况 | A9 健康状况 | A10 劳动能力 | A11 务工情况 | A12 务工时间 | A13 是否现役军人 | A14 是否参加大病医疗保险 | 入读技工院校意愿 | 培训需求 | 技能状况 | 就业意向 | 就业预期 | 是否参加城镇职工基本养老保险 | 是否参加城乡居民基本医疗保险 | 是否参加城乡居民基本养老保险 | 城乡居民基本养老保险个人缴费档次或目前领取养老金水平 | |
1 | 陈荣社 | 男 | 居民身份证 | 440527195412165314 | 户主 | 汉族 | 群众 | 高中(含职业高中、技校) | 非在校 | 长期慢性病 | 无劳动力 | 在家务农 | 否 | 否 | 无意愿 | 否 | 是 | 是 | 1200 | ||||||
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三、致贫原因 | |||||||||||||||||||||||||
A22 主要致贫原因(单选): | □因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足 ☑其它 | ||||||||||||||||||||||||
A23 其他致贫原因(最多选两项): | ☑因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足 □其它 | ||||||||||||||||||||||||
四、收入情况 | |||||||||||||||||||||||||
A39 工资性收入(元) | 0.00 | A42c 五保金(元) | 6,240.00 | A43 生产经营性支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A40 生产经营性收入(元) | 0.00 | A42d 养老保险金(元) | 1,200.00 | A50转移性支出 | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A41 财产性收入(元) | 0.00 | A42e 生态补偿金(元) | 0.00 | A50a 个人所得税(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A42 转移性收入(元) | 7,440.00 | A42f 其他转移性收入(元) | 0.00 | A50b 社会保障支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A42a 计划生育金(元) | 0.00 | A42g 城乡居民基本医疗保险报销医疗费(元) | 0.00 | A50c 赡养支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A42b 低保金(元) | 0.00 | A42h 医疗救助金(元) | 0.00 | A50d 其他转移性支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A51未偿还借(贷)款(元) | 0.00 | A53家庭年人均可支配收入 | 7,440.00 | ||||||||||||||||||||||
A52家庭可支配收入(元) | 7,440.00 | ||||||||||||||||||||||||
五、生产生活条件 | |||||||||||||||||||||||||
A24耕地面积(亩) | 0.21 | A28 是否通生产用电 | □是 | A35 主要燃料类型 | 柴草、干畜粪 | ||||||||||||||||||||
A24a有效灌溉面积(亩) | 0.00 | A29 与村主干路距离(公里) | 0.10 | A36 是否加入农民专业合作社 | □是 | ||||||||||||||||||||
A25 林地面积(亩) | 0.00 | A30 入户路类型 | 水泥路 | A37 有无卫生厕所 | ☑有 | ||||||||||||||||||||
A25a退耕还林面积(亩) | 0.00 | A31 住房面积(平方米) | 30.00 | ||||||||||||||||||||||
A25b林果面积(亩) | 0.00 | A32是否通生活用电 | ☑是 | ||||||||||||||||||||||
A26 牧草地面积(亩) | 0.00 | A33 饮水是否困难 | □是 | ||||||||||||||||||||||
A27 水面面积(亩) | 0.00 | A34饮水是否安全 | ☑是 | ||||||||||||||||||||||
A56 主要住房是否危房 | □是 | A56a 危房级别 | A57 是否通广播电视 | ☑是 | |||||||||||||||||||||
填表人: 联系电话: 户主签名: 填表时间: 年 月 日 |
二、贫困户基本情况表 | |||||||||||||||||||||||||
一、基本信息 | |||||||||||||||||||||||||
家庭住址:广东省 | 揭阳市 | 普宁市 | 高埔镇 | 福田村委会 | 自然村(屯) | ||||||||||||||||||||
户主名称: | 陈祥在 | 联系电话: | 13760560865 | 开户银行(选填): | 邮政银行 | 银行账号(选填): | 605867033260010184 | ||||||||||||||||||
A17识别标准(单选): | □国家标准 ☑省定标准 □市定标准 | A18 贫困户属性(可复选): | □一般贫困户 □低保贫困户 ☑五保贫困户 | (其中是否属:□水库移民户) | |||||||||||||||||||||
劳动能力情况: | 无劳动能力户 | 残疾户情况: | 非残疾户 | ||||||||||||||||||||||
A19 是否军烈属: | □是 | A20是否独生子女户: | □是 | A21是否双女户: | □是 | ||||||||||||||||||||
二、家庭成员信息 | |||||||||||||||||||||||||
序号 | A1 姓名 | A2 性别 | 证件类型 | A3 证件号码 | A4 与户主关系 | A5 民族 | A6 政治面貌 | A7 文化程度 | A8 在校生情况 | A9 健康状况 | A10 劳动能力 | A11 务工情况 | A12 务工时间 | A13 是否现役军人 | A14 是否参加大病医疗保险 | 入读技工院校意愿 | 培训需求 | 技能状况 | 就业意向 | 就业预期 | 是否参加城镇职工基本养老保险 | 是否参加城乡居民基本医疗保险 | 是否参加城乡居民基本养老保险 | 城乡居民基本养老保险个人缴费档次或目前领取养老金水平 | |
1 | 陈祥在 | 男 | 居民身份证 | 440527192811175313 | 户主 | 汉族 | 群众 | 小学 | 非在校 | 长期慢性病 | 无劳动力 | 在家务农 | 否 | 否 | 无意愿 | 否 | 是 | 是 | 1200 | ||||||
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三、致贫原因 | |||||||||||||||||||||||||
A22 主要致贫原因(单选): | □因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足 ☑其它 | ||||||||||||||||||||||||
A23 其他致贫原因(最多选两项): | ☑因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足 □其它 | ||||||||||||||||||||||||
四、收入情况 | |||||||||||||||||||||||||
A39 工资性收入(元) | 0.00 | A42c 五保金(元) | 6,240.00 | A43 生产经营性支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A40 生产经营性收入(元) | 0.00 | A42d 养老保险金(元) | 1,200.00 | A50转移性支出 | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A41 财产性收入(元) | 0.00 | A42e 生态补偿金(元) | 0.00 | A50a 个人所得税(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A42 转移性收入(元) | 7,440.00 | A42f 其他转移性收入(元) | 0.00 | A50b 社会保障支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A42a 计划生育金(元) | 0.00 | A42g 城乡居民基本医疗保险报销医疗费(元) | 0.00 | A50c 赡养支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A42b 低保金(元) | 0.00 | A42h 医疗救助金(元) | 0.00 | A50d 其他转移性支出(元) | 0.00 | ||||||||||||||||||||
A51未偿还借(贷)款(元) | 0.00 | A53家庭年人均可支配收入 | 7,440.00 | ||||||||||||||||||||||
A52家庭可支配收入(元) | 7,440.00 | ||||||||||||||||||||||||
五、生产生活条件 | |||||||||||||||||||||||||
A24耕地面积(亩) | 0.21 | A28 是否通生产用电 | □是 | A35 主要燃料类型 | 柴草、干畜粪 | ||||||||||||||||||||
A24a有效灌溉面积(亩) | 0.00 | A29 与村主干路距离(公里) | 0.10 | A36 是否加入农民专业合作社 | □是 | ||||||||||||||||||||
A25 林地面积(亩) | 0.00 | A30 入户路类型 | 水泥路 | A37 有无卫生厕所 | ☑有 | ||||||||||||||||||||
A25a退耕还林面积(亩) | 0.00 | A31 住房面积(平方米) | 40.00 | ||||||||||||||||||||||
A25b林果面积(亩) | 0.00 | A32是否通生活用电 | ☑是 | ||||||||||||||||||||||
A26 牧草地面积(亩) | 0.00 | A33 饮水是否困难 | □是 | ||||||||||||||||||||||
A27 水面面积(亩) | 0.00 | A34饮水是否安全 | ☑是 | ||||||||||||||||||||||
A56 主要住房是否危房 | □是 | A56a 危房级别 | A57 是否通广播电视 | ☑是 | |||||||||||||||||||||
填表人: 联系电话: 户主签名: 填表时间: 年 月 日 |