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精准扶贫贫困户基本情况表
发布时间：2017-06-29 08:56:06
二、贫困户基本情况表
一、基本信息
二、贫困户基本情况表
一、基本信息
家庭住址：广东省 揭阳市 普宁市 高埔镇 坪上村委会 　 自然村（屯）
户主名称:          温文敬 联系电话: 13670580871 开户银行(选填): 邮政银行 银行账号（选填）： 605867033260010980
A17识别标准（单选）：  □国家标准 ☑省定标准 □市定标准 A18 贫困户属性（可复选）：  □一般贫困户 □低保贫困户 ☑五保贫困户 (其中是否属:□水库移民户)
劳动能力情况：  无劳动能力户 残疾户情况：   非残疾户
A19 是否军烈属：  □是 A20是否独生子女户：  □是 A21是否双女户：  □是
二、家庭成员信息
序号 A1 姓名  A2 性别 证件类型 A3 证件号码 A4 与户主关系 A5 民族 A6 政治面貌 A7 文化程度 A8 在校生情况   A9 健康状况 A10   劳动能力 A11 务工情况 A12 务工时间 A13 是否现役军人 A14 是否参加大病医疗保险 入读技工院校意愿 培训需求 技能状况 就业意向 就业预期 是否参加城镇职工基本养老保险 是否参加城乡居民基本医疗保险 是否参加城乡居民基本养老保险 城乡居民基本养老保险个人缴费档次或目前领取养老金水平
1 温文敬 男 居民身份证 440527194509285318 户主 汉族 群众 文盲或半文盲 非在校 长期慢性病 无劳动力 其它 0 否 否 无意愿 　 　 　 　 否 是 是 1200
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三、致贫原因
A22 主要致贫原因(单选)：  □因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  ☑其它
A23 其他致贫原因(最多选两项)：  ☑因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  □其它
四、收入情况
A39 工资性收入（元） 0.00   A42c 五保金（元） 6,240.00 A43 生产经营性支出（元） 0.00
A40 生产经营性收入（元） 0.00   A42d 养老保险金（元） 1,200.00 A50转移性支出 0.00
A41 财产性收入（元） 0.00    A42e 生态补偿金（元） 20.00   A50a 个人所得税（元） 0.00
A42 转移性收入（元） 7,460.00   A42f 其他转移性收入（元） 0.00  A50b 社会保障支出(元) 0.00
  A42a 计划生育金（元） 0.00   A42g 城乡居民基本医疗保险报销医疗费(元) 0.00   A50c 赡养支出（元） 0.00
  A42b 低保金（元） 0.00   A42h 医疗救助金(元) 0.00  A50d 其他转移性支出(元) 0.00
A51未偿还借(贷)款（元） 0.00 A53家庭年人均可支配收入 7,460.00 　 　
A52家庭可支配收入(元) 7,460.00 　 　 　 　
五、生产生活条件
A24耕地面积（亩） 0.30 A28 是否通生产用电  □是 A35 主要燃料类型 煤炭
A24a有效灌溉面积（亩） 0.00 A29 与村主干路距离（公里） 1.50 A36 是否加入农民专业合作社  □是
A25 林地面积（亩） 0.00 A30 入户路类型 水泥路 A37 有无卫生厕所  ☑有
A25a退耕还林面积(亩) 0.00 A31 住房面积（平方米） 32.00 　 　
A25b林果面积（亩） 0.00 A32是否通生活用电  ☑是 　 　
A26 牧草地面积（亩） 0.00 A33 饮水是否困难  □是 　 　
A27 水面面积（亩） 0.00 A34饮水是否安全  ☑是 　 　
A56 主要住房是否危房  □是 A56a 危房级别 　 A57 是否通广播电视  ☑是
填表人：                           联系电话：                            户主签名：                                填表时间：          年        月        日
二、贫困户基本情况表
一、基本信息
家庭住址：广东省 揭阳市 普宁市 高埔镇 坪上村委会 　 自然村（屯）
户主名称:          温习动 联系电话: 13670580871 开户银行(选填): 邮政银行 银行账号（选填）： 605867033260010963
A17识别标准（单选）：  □国家标准 ☑省定标准 □市定标准 A18 贫困户属性（可复选）：  □一般贫困户 □低保贫困户 ☑五保贫困户 (其中是否属:□水库移民户)
劳动能力情况：  无劳动能力户 残疾户情况：   非残疾户
A19 是否军烈属：  □是 A20是否独生子女户：  □是 A21是否双女户：  □是
二、家庭成员信息
序号 A1 姓名  A2 性别 证件类型 A3 证件号码 A4 与户主关系 A5 民族 A6 政治面貌 A7 文化程度 A8 在校生情况   A9 健康状况 A10   劳动能力 A11 务工情况 A12 务工时间 A13 是否现役军人 A14 是否参加大病医疗保险 入读技工院校意愿 培训需求 技能状况 就业意向 就业预期 是否参加城镇职工基本养老保险 是否参加城乡居民基本医疗保险 是否参加城乡居民基本养老保险 城乡居民基本养老保险个人缴费档次或目前领取养老金水平
1 温习动 男 居民身份证 440527194201055313 户主 汉族 群众 小学 非在校 长期慢性病 无劳动力 其它 0 否 否 无意愿 　 　 　 　 否 是 是 1200
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三、致贫原因
A22 主要致贫原因(单选)：  □因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  ☑其它
A23 其他致贫原因(最多选两项)：  ☑因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  □其它
四、收入情况
A39 工资性收入（元） 0.00   A42c 五保金（元） 6,240.00 A43 生产经营性支出（元） 0.00
A40 生产经营性收入（元） 0.00   A42d 养老保险金（元） 1,200.00 A50转移性支出 0.00
A41 财产性收入（元） 0.00    A42e 生态补偿金（元） 20.00   A50a 个人所得税（元） 0.00
A42 转移性收入（元） 7,460.00   A42f 其他转移性收入（元） 0.00  A50b 社会保障支出(元) 0.00
  A42a 计划生育金（元） 0.00   A42g 城乡居民基本医疗保险报销医疗费(元) 0.00   A50c 赡养支出（元） 0.00
  A42b 低保金（元） 0.00   A42h 医疗救助金(元) 0.00  A50d 其他转移性支出(元) 0.00
A51未偿还借(贷)款（元） 0.00 A53家庭年人均可支配收入 7,460.00 　 　
A52家庭可支配收入(元) 7,460.00 　 　 　 　
五、生产生活条件
A24耕地面积（亩） 0.00 A28 是否通生产用电  □是 A35 主要燃料类型 煤炭
A24a有效灌溉面积（亩） 0.00 A29 与村主干路距离（公里） 0.90 A36 是否加入农民专业合作社  □是
A25 林地面积（亩） 0.00 A30 入户路类型 水泥路 A37 有无卫生厕所  ☑有
A25a退耕还林面积(亩) 0.00 A31 住房面积（平方米） 30.00 　 　
A25b林果面积（亩） 0.00 A32是否通生活用电  ☑是 　 　
A26 牧草地面积（亩） 0.00 A33 饮水是否困难  □是 　 　
A27 水面面积（亩） 0.00 A34饮水是否安全  ☑是 　 　
A56 主要住房是否危房  □是 A56a 危房级别 　 A57 是否通广播电视  ☑是
填表人：                           联系电话：                            户主签名：                                填表时间：          年        月        日
二、贫困户基本情况表
一、基本信息
家庭住址：广东省 揭阳市 普宁市 高埔镇 坪上村委会 　 自然村（屯）
户主名称:          温武云 联系电话: 13670580871 开户银行(选填): 邮政银行 银行账号（选填）： 605867033260010955
A17识别标准（单选）：  □国家标准 ☑省定标准 □市定标准 A18 贫困户属性（可复选）：  □一般贫困户 □低保贫困户 ☑五保贫困户 (其中是否属:□水库移民户)
劳动能力情况：  无劳动能力户 残疾户情况：   非残疾户
A19 是否军烈属：  □是 A20是否独生子女户：  □是 A21是否双女户：  □是
二、家庭成员信息
序号 A1 姓名  A2 性别 证件类型 A3 证件号码 A4 与户主关系 A5 民族 A6 政治面貌 A7 文化程度 A8 在校生情况   A9 健康状况 A10   劳动能力 A11 务工情况 A12 务工时间 A13 是否现役军人 A14 是否参加大病医疗保险 入读技工院校意愿 培训需求 技能状况 就业意向 就业预期 是否参加城镇职工基本养老保险 是否参加城乡居民基本医疗保险 是否参加城乡居民基本养老保险 城乡居民基本养老保险个人缴费档次或目前领取养老金水平
1 温武云 男 居民身份证 440527193407235315 户主 汉族 群众 文盲或半文盲 非在校 长期慢性病 无劳动力 其它 0 否 否 无意愿 　 　 　 　 否 是 是 1200
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三、致贫原因
A22 主要致贫原因(单选)：  □因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  ☑其它
A23 其他致贫原因(最多选两项)：  ☑因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  □其它
四、收入情况
A39 工资性收入（元） 0.00   A42c 五保金（元） 6,240.00 A43 生产经营性支出（元） 0.00
A40 生产经营性收入（元） 0.00   A42d 养老保险金（元） 1,200.00 A50转移性支出 0.00
A41 财产性收入（元） 0.00    A42e 生态补偿金（元） 20.00   A50a 个人所得税（元） 0.00
A42 转移性收入（元） 7,460.00   A42f 其他转移性收入（元） 0.00  A50b 社会保障支出(元) 0.00
  A42a 计划生育金（元） 0.00   A42g 城乡居民基本医疗保险报销医疗费(元) 0.00   A50c 赡养支出（元） 0.00
  A42b 低保金（元） 0.00   A42h 医疗救助金(元) 0.00  A50d 其他转移性支出(元) 0.00
A51未偿还借(贷)款（元） 0.00 A53家庭年人均可支配收入 7,460.00 　 　
A52家庭可支配收入(元) 7,460.00 　 　 　 　
五、生产生活条件
A24耕地面积（亩） 0.00 A28 是否通生产用电  □是 A35 主要燃料类型 柴草、干畜粪
A24a有效灌溉面积（亩） 0.00 A29 与村主干路距离（公里） 0.14 A36 是否加入农民专业合作社  □是
A25 林地面积（亩） 0.00 A30 入户路类型 泥土路 A37 有无卫生厕所  ☑有
A25a退耕还林面积(亩) 0.00 A31 住房面积（平方米） 30.00 　 　
A25b林果面积（亩） 0.00 A32是否通生活用电  ☑是 　 　
A26 牧草地面积（亩） 0.00 A33 饮水是否困难  □是 　 　
A27 水面面积（亩） 0.00 A34饮水是否安全  ☑是 　 　
A56 主要住房是否危房  □是 A56a 危房级别 　 A57 是否通广播电视  ☑是
填表人：                           联系电话：                            户主签名：                                填表时间：          年        月        日
二、贫困户基本情况表
一、基本信息
家庭住址：广东省 揭阳市 普宁市 高埔镇 坪上村委会 　 自然村（屯）
户主名称:          温习总 联系电话: 13670580871 开户银行(选填): 邮政银行 银行账号（选填）： 605867033260010971
A17识别标准（单选）：  □国家标准 ☑省定标准 □市定标准 A18 贫困户属性（可复选）：  □一般贫困户 □低保贫困户 ☑五保贫困户 (其中是否属:□水库移民户)
劳动能力情况：  无劳动能力户 残疾户情况：   非残疾户
A19 是否军烈属：  □是 A20是否独生子女户：  □是 A21是否双女户：  □是
二、家庭成员信息
序号 A1 姓名  A2 性别 证件类型 A3 证件号码 A4 与户主关系 A5 民族 A6 政治面貌 A7 文化程度 A8 在校生情况   A9 健康状况 A10   劳动能力 A11 务工情况 A12 务工时间 A13 是否现役军人 A14 是否参加大病医疗保险 入读技工院校意愿 培训需求 技能状况 就业意向 就业预期 是否参加城镇职工基本养老保险 是否参加城乡居民基本医疗保险 是否参加城乡居民基本养老保险 城乡居民基本养老保险个人缴费档次或目前领取养老金水平
1 温习总 男 居民身份证 440527193112095319 户主 汉族 群众 文盲或半文盲 非在校 长期慢性病 无劳动力 其它 0 否 否 无意愿 　 　 　 　 否 是 是 1200
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三、致贫原因
A22 主要致贫原因(单选)：  □因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  ☑其它
A23 其他致贫原因(最多选两项)：  ☑因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  □其它
四、收入情况
A39 工资性收入（元） 0.00   A42c 五保金（元） 6,240.00 A43 生产经营性支出（元） 0.00
A40 生产经营性收入（元） 0.00   A42d 养老保险金（元） 1,200.00 A50转移性支出 0.00
A41 财产性收入（元） 0.00    A42e 生态补偿金（元） 20.00   A50a 个人所得税（元） 0.00
A42 转移性收入（元） 7,460.00   A42f 其他转移性收入（元） 0.00  A50b 社会保障支出(元) 0.00
  A42a 计划生育金（元） 0.00   A42g 城乡居民基本医疗保险报销医疗费(元) 0.00   A50c 赡养支出（元） 0.00
  A42b 低保金（元） 0.00   A42h 医疗救助金(元) 0.00  A50d 其他转移性支出(元) 0.00
A51未偿还借(贷)款（元） 0.00 A53家庭年人均可支配收入 7,460.00 　 　
A52家庭可支配收入(元) 7,460.00 　 　 　 　
五、生产生活条件
A24耕地面积（亩） 0.00 A28 是否通生产用电  □是 A35 主要燃料类型 煤炭
A24a有效灌溉面积（亩） 0.00 A29 与村主干路距离（公里） 0.95 A36 是否加入农民专业合作社  □是
A25 林地面积（亩） 0.00 A30 入户路类型 水泥路 A37 有无卫生厕所  ☑有
A25a退耕还林面积(亩) 0.00 A31 住房面积（平方米） 30.00 　 　
A25b林果面积（亩） 0.00 A32是否通生活用电  ☑是 　 　
A26 牧草地面积（亩） 0.00 A33 饮水是否困难  □是 　 　
A27 水面面积（亩） 0.00 A34饮水是否安全  ☑是 　 　
A56 主要住房是否危房  □是 A56a 危房级别 　 A57 是否通广播电视  ☑是
填表人：                           联系电话：                            户主签名：                                填表时间：          年        月        日
二、贫困户基本情况表
一、基本信息
家庭住址：广东省 揭阳市 普宁市 高埔镇 坪上村委会 　 自然村（屯）
户主名称:          温俊桦 联系电话: 13670580871 开户银行(选填): 邮政银行 银行账号（选填）： 605867001221164783
A17识别标准（单选）：  □国家标准 ☑省定标准 □市定标准 A18 贫困户属性（可复选）：  □一般贫困户 □低保贫困户 ☑五保贫困户 (其中是否属:□水库移民户)
劳动能力情况：  无劳动能力户 残疾户情况：   非残疾户
A19 是否军烈属：  □是 A20是否独生子女户：  □是 A21是否双女户：  □是
二、家庭成员信息
序号 A1 姓名  A2 性别 证件类型 A3 证件号码 A4 与户主关系 A5 民族 A6 政治面貌 A7 文化程度 A8 在校生情况   A9 健康状况 A10   劳动能力 A11 务工情况 A12 务工时间 A13 是否现役军人 A14 是否参加大病医疗保险 入读技工院校意愿 培训需求 技能状况 就业意向 就业预期 是否参加城镇职工基本养老保险 是否参加城乡居民基本医疗保险 是否参加城乡居民基本养老保险 城乡居民基本养老保险个人缴费档次或目前领取养老金水平
1 温俊桦 男 居民身份证 445281200804275352 户主 汉族 群众 小学 在校 健康 无劳动力 其它 0 否 否 无意愿 　 　 　 　 否 是 否 　
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三、致贫原因
A22 主要致贫原因(单选)：  □因病  □因残 ☑因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  □其它
A23 其他致贫原因(最多选两项)：  □因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  ☑其它
四、收入情况
A39 工资性收入（元） 0.00   A42c 五保金（元） 10,320.00 A43 生产经营性支出（元） 0.00
A40 生产经营性收入（元） 0.00   A42d 养老保险金（元） 0.00 A50转移性支出 0.00
A41 财产性收入（元） 0.00    A42e 生态补偿金（元） 0.00   A50a 个人所得税（元） 0.00
A42 转移性收入（元） 10,320.00   A42f 其他转移性收入（元） 0.00  A50b 社会保障支出(元) 0.00
  A42a 计划生育金（元） 0.00   A42g 城乡居民基本医疗保险报销医疗费(元) 0.00   A50c 赡养支出（元） 0.00
  A42b 低保金（元） 0.00   A42h 医疗救助金(元) 0.00  A50d 其他转移性支出(元) 0.00
A51未偿还借(贷)款（元） 0.00 A53家庭年人均可支配收入 10,320.00 　 　
A52家庭可支配收入(元) 10,320.00 　 　 　 　
五、生产生活条件
A24耕地面积（亩） 0.00 A28 是否通生产用电  □是 A35 主要燃料类型 煤炭
A24a有效灌溉面积（亩） 0.00 A29 与村主干路距离（公里） 0.60 A36 是否加入农民专业合作社  □是
A25 林地面积（亩） 0.00 A30 入户路类型 水泥路 A37 有无卫生厕所  ☑有
A25a退耕还林面积(亩) 0.00 A31 住房面积（平方米） 30.00 　 　
A25b林果面积（亩） 0.00 A32是否通生活用电  ☑是 　 　
A26 牧草地面积（亩） 0.00 A33 饮水是否困难  □是 　 　
A27 水面面积（亩） 0.00 A34饮水是否安全  ☑是 　 　
A56 主要住房是否危房  □是 A56a 危房级别 　 A57 是否通广播电视  ☑是
填表人：                           联系电话：                            户主签名：                                填表时间：          年        月        日
二、贫困户基本情况表
一、基本信息
家庭住址：广东省 揭阳市 普宁市 高埔镇 坪上村委会 　 自然村（屯）
户主名称:          温春英 联系电话: 13670580871 开户银行(选填): 邮政银行 银行账号（选填）： 605867031200018050
A17识别标准（单选）：  □国家标准 ☑省定标准 □市定标准 A18 贫困户属性（可复选）：  □一般贫困户 □低保贫困户 ☑五保贫困户 (其中是否属:□水库移民户)
劳动能力情况：  无劳动能力户 残疾户情况：   非残疾户
A19 是否军烈属：  □是 A20是否独生子女户：  □是 A21是否双女户：  □是
二、家庭成员信息
序号 A1 姓名  A2 性别 证件类型 A3 证件号码 A4 与户主关系 A5 民族 A6 政治面貌 A7 文化程度 A8 在校生情况   A9 健康状况 A10   劳动能力 A11 务工情况 A12 务工时间 A13 是否现役军人 A14 是否参加大病医疗保险 入读技工院校意愿 培训需求 技能状况 就业意向 就业预期 是否参加城镇职工基本养老保险 是否参加城乡居民基本医疗保险 是否参加城乡居民基本养老保险 城乡居民基本养老保险个人缴费档次或目前领取养老金水平
1 温春英 女 居民身份证 445281200301185363 户主 汉族 共青团员 小学 在校 健康 无劳动力 其它 0 否 否 无意愿 　 　 　 　 否 是 否 　
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10 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
三、致贫原因
A22 主要致贫原因(单选)：  □因病  □因残 ☑因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  □其它
A23 其他致贫原因(最多选两项)：  □因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  ☑其它
四、收入情况
A39 工资性收入（元） 0.00   A42c 五保金（元） 10,320.00 A43 生产经营性支出（元） 0.00
A40 生产经营性收入（元） 0.00   A42d 养老保险金（元） 0.00 A50转移性支出 0.00
A41 财产性收入（元） 0.00    A42e 生态补偿金（元） 0.00   A50a 个人所得税（元） 0.00
A42 转移性收入（元） 10,320.00   A42f 其他转移性收入（元） 0.00  A50b 社会保障支出(元) 0.00
  A42a 计划生育金（元） 0.00   A42g 城乡居民基本医疗保险报销医疗费(元) 0.00   A50c 赡养支出（元） 0.00
  A42b 低保金（元） 0.00   A42h 医疗救助金(元) 0.00  A50d 其他转移性支出(元) 0.00
A51未偿还借(贷)款（元） 0.00 A53家庭年人均可支配收入 10,320.00 　 　
A52家庭可支配收入(元) 10,320.00 　 　 　 　
五、生产生活条件
A24耕地面积（亩） 0.00 A28 是否通生产用电  □是 A35 主要燃料类型 煤炭
A24a有效灌溉面积（亩） 0.00 A29 与村主干路距离（公里） 0.90 A36 是否加入农民专业合作社  □是
A25 林地面积（亩） 0.00 A30 入户路类型 水泥路 A37 有无卫生厕所  ☑有
A25a退耕还林面积(亩) 0.00 A31 住房面积（平方米） 30.00 　 　
A25b林果面积（亩） 0.00 A32是否通生活用电  ☑是 　 　
A26 牧草地面积（亩） 0.00 A33 饮水是否困难  □是 　 　
A27 水面面积（亩） 0.00 A34饮水是否安全  ☑是 　 　
A56 主要住房是否危房  □是 A56a 危房级别 　 A57 是否通广播电视  ☑是
填表人：                           联系电话：                            户主签名：                                填表时间：          年        月        日
　 自然村（屯）
户主名称:          温新明 联系电话: 13670580871 开户银行(选填): 邮政银行 银行账号（选填）： 60587033260010998
A17识别标准（单选）：  □国家标准 ☑省定标准 □市定标准 A18 贫困户属性（可复选）：  □一般贫困户 □低保贫困户 ☑五保贫困户 (其中是否属:□水库移民户)
劳动能力情况：  无劳动能力户 残疾户情况：   非残疾户
A19 是否军烈属：  □是 A20是否独生子女户：  □是 A21是否双女户：  □是
二、家庭成员信息
序号 A1 姓名  A2 性别 证件类型 A3 证件号码 A4 与户主关系 A5 民族 A6 政治面貌 A7 文化程度 A8 在校生情况   A9 健康状况 A10   劳动能力 A11 务工情况 A12 务工时间 A13 是否现役军人 A14 是否参加大病医疗保险 入读技工院校意愿 培训需求 技能状况 就业意向 就业预期 是否参加城镇职工基本养老保险 是否参加城乡居民基本医疗保险 是否参加城乡居民基本养老保险 城乡居民基本养老保险个人缴费档次或目前领取养老金水平
1 温新明 男 居民身份证 440527195311025312 户主 汉族 群众 小学 非在校 长期慢性病 无劳动力 其它 0 否 否 无意愿 　 　 　 　 否 是 是 1200
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三、致贫原因
A22 主要致贫原因(单选)：  □因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  ☑其它
A23 其他致贫原因(最多选两项)：  ☑因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  □其它
四、收入情况
A39 工资性收入（元） 0.00   A42c 五保金（元） 6,240.00 A43 生产经营性支出（元） 0.00
A40 生产经营性收入（元） 0.00   A42d 养老保险金（元） 1,200.00 A50转移性支出 0.00
A41 财产性收入（元） 0.00    A42e 生态补偿金（元） 20.00   A50a 个人所得税（元） 0.00
A42 转移性收入（元） 7,460.00   A42f 其他转移性收入（元） 0.00  A50b 社会保障支出(元) 0.00
  A42a 计划生育金（元） 0.00   A42g 城乡居民基本医疗保险报销医疗费(元) 0.00   A50c 赡养支出（元） 0.00
  A42b 低保金（元） 0.00   A42h 医疗救助金(元) 0.00  A50d 其他转移性支出(元) 0.00
A51未偿还借(贷)款（元） 0.00 A53家庭年人均可支配收入 7,460.00 　 　
A52家庭可支配收入(元) 7,460.00 　 　 　 　
五、生产生活条件
A24耕地面积（亩） 0.17 A28 是否通生产用电  □是 A35 主要燃料类型 煤炭
A24a有效灌溉面积（亩） 0.00 A29 与村主干路距离（公里） 0.80 A36 是否加入农民专业合作社  □是
A25 林地面积（亩） 0.00 A30 入户路类型 水泥路 A37 有无卫生厕所  ☑有
A25a退耕还林面积(亩) 0.00 A31 住房面积（平方米） 30.00 　 　
A25b林果面积（亩） 0.00 A32是否通生活用电  ☑是 　 　
A26 牧草地面积（亩） 0.00 A33 饮水是否困难  □是 　 　
A27 水面面积（亩） 0.00 A34饮水是否安全  ☑是 　 　
A56 主要住房是否危房  □是 A56a 危房级别 　 A57 是否通广播电视  ☑是
填表人：                           联系电话：                            户主签名：                                填表时间：          年        月        日
二、贫困户基本情况表
一、基本信息
家庭住址：广东省 揭阳市 普宁市 高埔镇 坪上村委会 　 自然村（屯）
户主名称:         温德胜 联系电话: 13670580871 开户银行(选填): 邮政银行 银行账号（选填）： 605867001221034567
A17识别标准（单选）：  □国家标准 ☑省定标准 □市定标准 A18 贫困户属性（可复选）：  □一般贫困户 □低保贫困户 ☑五保贫困户 (其中是否属:□水库移民户)
劳动能力情况：  无劳动能力户 残疾户情况：   非残疾户
A19 是否军烈属：  □是 A20是否独生子女户：  □是 A21是否双女户：  □是
二、家庭成员信息
序号 A1 姓名  A2 性别 证件类型 A3 证件号码 A4 与户主关系 A5 民族 A6 政治面貌 A7 文化程度 A8 在校生情况  A9 健康状况 A10   劳动能力 A11 务工情况 A12 务工时间 A13 是否现役军人 A14 是否参加大病医疗保险 入读技工院校意愿 培训需求 技能状况 就业意向 就业预期 是否参加城镇职工基本养老保险 是否参加城乡居民基本医疗保险 是否参加城乡居民基本养老保险 城乡居民基本养老保险个人缴费档次或目前领取养老金水平
1 温德胜 男 居民身份证 440527195512185312 户主 汉族 群众 小学 非在校 长期慢性病 无劳动力 其它 0 否 否 无意愿 　 　 　 　 否 是 是 1200
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10 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
三、致贫原因
A22 主要致贫原因(单选)：  □因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  ☑其它
A23 其他致贫原因(最多选两项)：  ☑因病  □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足  □其它
四、收入情况
A39 工资性收入（元） 0.00   A42c 五保金（元） 6,240.00 A43 生产经营性支出（元） 0.00
A40 生产经营性收入（元） 0.00   A42d 养老保险金（元） 1,200.00 A50转移性支出 0.00
A41 财产性收入（元） 0.00    A42e 生态补偿金（元） 20.00   A50a 个人所得税（元） 0.00
A42 转移性收入（元） 7,460.00   A42f 其他转移性收入（元） 0.00  A50b 社会保障支出(元) 0.00
  A42a 计划生育金（元） 0.00   A42g 城乡居民基本医疗保险报销医疗费(元) 0.00   A50c 赡养支出（元） 0.00
  A42b 低保金（元） 0.00   A42h 医疗救助金(元) 0.00  A50d 其他转移性支出(元) 0.00
A51未偿还借(贷)款（元） 0.00 A53家庭年人均可支配收入 7,460.00 　 　
A52家庭可支配收入(元) 7,460.00 　 　 　 　
五、生产生活条件
A24耕地面积（亩） 0.13 A28 是否通生产用电  □是 A35 主要燃料类型 柴草、干畜粪
A24a有效灌溉面积（亩） 0.00 A29 与村主干路距离（公里） 1.10 A36 是否加入农民专业合作社  □是
A25 林地面积（亩） 2.60 A30 入户路类型 水泥路 A37 有无卫生厕所  ☑有
A25a退耕还林面积(亩) 1.10 A31 住房面积（平方米） 28.00 　 　
A25b林果面积（亩） 1.50 A32是否通生活用电  ☑是 　 　
A26 牧草地面积（亩） 0.00 A33 饮水是否困难  □是 　 　
A27 水面面积（亩） 0.00 A34饮水是否安全  ☑是 　 　
A56 主要住房是否危房  □是 A56a 危房级别 　 A57 是否通广播电视  ☑是
填表人：                           联系电话：                            户主签名：                                填表时间：          年        月        日
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