和安村特困人员基本情况核查
发布时间：2018-06-18 14:56:19
| 附表4 | |||||||||||||||||||||
| 填报单位：（盖章） | 核查人员： | 方木宏 | 负责人：方奕明 | 2018年6月12日 | |||||||||||||||||
| 序号 | 姓 名 | 性别 | 出生年月 | 村（居） 委会 | 监 护 人 | 供养 方式 | 居住情况 | 自理能力 | 供养金领取 情况 | 类 别 | 符合特困人员供养 | 备注 | |||||||||
| 姓 名 | 联系电话 | 集中 | 分散 | 住房 （平方米） | 是否 危房 | 自理 | 半失能 | 失能 | 自己 | 委托他人 | 老年人 | 残疾人 | 残疾类别和等级 | ||||||||
| 是 | 否 | （姓名） | |||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| 1 | 方建 | 男 | 1955.9.12 | 和安村 | 方陈宏 | √ | 20 | √ | √ | √ | √ | √ | |||||||||
| 2 | 方永居 | 男 | 1939.3.29 | 和安村 | 邱泽娇 | √ | 20 | √ | √ | √ | √ | √ | |||||||||
| 备注：本表的核查对象是2018年6月份在册的特困人员；8、9、11、12、13、14、15、16、18、19、21栏对应填“√”；残疾类别和等级按照残疾证填写；已故、不符合特困人员供养条件的在22栏说明。 | |||||||||||||||||||||